只是掏个耳朵，怎么还要去医院？

掏耳朵，掏的啥？

我们常说的掏耳朵，就是指的清理耳道耵聍（耳屎）啦。

人的外耳道分为外侧的软骨部和内侧的骨部，整个外耳道都有一层皮肤覆盖，但只有外侧软骨部的皮肤含有毛囊、皮脂腺和耵聍腺。其实耵聍腺跟汗腺是近亲，是一种变异的汗腺。每个人大约有1000~2000个。正常人的耵聍就分为两种：干性和湿性耵聍。干耵聍常见于亚洲黄种人和美洲印第安人；湿耵聍民间俗称“油耳屎”，常见于白种人和黑种人。但不论哪种耵聍，医学上都认为是正常的。

显微镜下的耵聍腺。

虽然有时会给人们带来一些烦恼，但一般情况下，耵聍对人体是有益的。

耵聍可以保护外耳道的皮肤并黏附灰尘、异物、小虫等等，使这些有害的物质不容易接触到鼓膜，从而也保护了鼓膜。

另外，正常分泌的耵聍具有杀菌和抑制霉菌的作用，减少了外耳道发生感染的可能。

只有在耵聍聚焦较多，堵塞外耳道影响听力的时候，才形成“耵聍栓塞”这种疾病。这时就需要去医院进行治疗了。

耵聍谁都有，耵聍栓塞却不是

耵聍栓塞是怎么形成的呢？

我国大部分人是干性耵聍，这种耵聍才分泌出来的时候也是较粘稠的液体，正常情况下会逐渐干燥成碎片或块状，并且随着人的头部运动、下颌关节运动（比如咀嚼、讲话、打哈欠等）和身体的跳动等外力影响，耵聍会自行脱落排出外耳道。而在某些非正常情况下，耵聍会在外耳道内聚积过多，形成较硬的团块，阻塞于外耳道内。

未完全堵塞时，有些人会出现耳痒。完全堵塞时，可以出现耳闷、听力下降，有些可伴有与脉搏一致的搏动性耳鸣。

少数人还可发生眩晕。一旦耳内进水导致耵聍膨胀，或不正确的掏耳导致感染，则会出现剧烈的耳痛。

导致耵聍栓塞的常见因素有：

       尘土、小昆虫等异物进入外耳道后构成耵聍栓的核心，逐渐在外耳道堆积形成栓塞；

       习惯性挖耳，不断地把外侧软骨部产生的耵聍推到深部的骨性外耳道内，日久形成栓塞；

       外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物等妨碍耵聍向外排出，使之在耳道内堆积；

       湿性耵聍；

       外耳道因受各种刺激而导致耵聍腺分泌增多；

       耵聍变质；

       老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力及外耳道口塌陷使耵聍不易排出。

耵聍能不能自己掏？

如前所述，正常的外耳道具有自洁功能。大部分人的干性耵聍会随着头部运动、咀嚼、讲话、打哈欠甚至跑、跳等动作排出外耳道，所以，一般情况下是没有必要经常自行掏耳、清除耵聍的。

经常掏耵聍有些什么害处呢？

经常性的清理耵聍，不但减弱了耵聍对外耳道皮肤和鼓膜的保护作用，还可能把耵聍推到外耳道深部，反而容易引发耵聍栓塞。

用未消毒过的挖耳勺和长指甲掏耵聍，还很容易挖破外耳道的皮肤，导致外耳道感染，引起流脓和耳痛。

如果与人共用挖耳的工具，更是可能导致某些疾病的传染，常见的病原体是人类乳头状瘤病毒，感染后可导致外耳道乳头状瘤。值得一提的是，在休闲洗浴场所的所谓“采耳”，是对外耳道健康损害较为常见的病因。

另外一个意想不到的掏耳风险是，很可能在自行掏耳过程中，一次意外事件把自己的鼓膜捅破，导致鼓膜穿孔、听力下降。耳科门诊一些病人的鼓膜外伤性穿孔就是在自己掏耳的过程中，不慎被自己弄破的。

平时如何保持耳内的卫生？

尽可能防止污水入耳。

包括洗澡、洗头时要尽量避免水进入外耳道；而一旦进水了，可以把头侧向进水的耳这边，适当跳几下，利用重力的作用，把水引流出来，一般大部分水排除来后，湿润的外耳道是可以自然风干的，不需要太担心；切忌用手掌密闭耳道口用力向外拉，这样可能导致鼓膜的损伤。

在自然水域或公共游泳池游泳时，注意耳的卫生。

尽量选择干净的游泳池；带专门的耳塞是一个不错的选择；万一外耳道内进水，同样可以参考前述的方法排除耳内积水。

注意儿童的耳内卫生。

父母或监护人一定要教导孩子不要把小珠子、小玩具往耳朵里面塞，这样形成的外耳道异物有时需要全麻手术才能取出。

不要自行掏耳！

如果耵聍排出困难，一定要在正规的医院耳鼻咽喉科进行针对性的治疗。

如果您有这样的问题，欢迎来中南大学湘雅医院就诊，我们将为您进行最舒适的“掏耳朵”！