突发性耳聋的临床症状

　　重庆耳鼻喉专科医院：“突发性聋”或“突聋”，指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降不少于20dBHL。注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊为突发性耳鸣，此时突发性耳鸣只是一个症状。

 

　　突发性聋诊断依据

 

　　1、突然发生：至少相邻2个频率下降20dBnHL以上；

 

　　2、病因不明：未发现全身或局部明确病因；

 

　　3、可伴耳鸣、耳堵塞感、耳后皮肤感觉障碍等。

 

　　4、可伴眩晕、恶心、呕吐。但不反复发作（德国指南指出，约有30%的突聋可以复发）

 

　　除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状；

 

　　排除听神经瘤、迷路炎、梅尼埃病、多发性硬化症、耳梅毒、自身免疫性疾病、白血病等。

 

　　症状：突聋一般单侧发病，个别情况下可以双侧发病（1/10双侧）；

 

　　原发症状：（按照其出现的频率）以下任何一项症状单独或伴随出现，均有可能是突发性聋，临床均需谨慎进行鉴别：

 

　　1、突然发生的主观听力下降（但是根据听力损失的程度以及频率不同，不是所有的病人都有听力下降的感觉）

 

　　2、耳鸣（约90%）

 

　　3、耳闷胀感（50%以上）

 

　　4、眩晕（30%~50%）

 

　　5、听觉过敏或重振

 

　　6、耳廓周围异样感觉，感觉异常（全聋患者常见）

 

　　继发症状：恐惧感；焦虑感；耳鸣带来的心理、睡眠干扰等，影响生活质量。

 

　　发病时点：1/3在早晨睡醒时；部分人在打电话时发生；听力下降前可以听到一声巨响；部分听力“消失”。